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TUhjnbcbe - 2025/5/15 17:09:00
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邵阳市医疗保障工作会议现场。

红网时刻3月22日讯(通讯员胡南春)3月19日下午,在邵阳市医疗保障工作电视电话会议上,武冈市医疗保障局局长廖继斌现场介绍基金监管典型经验,得到与会人员一致好评。

年以来,武冈市成立了高规格基金监管工作领导小组,建立了医保、卫健、市监、公安、纪检、审计等部门医保基金监管联动机制。年机构改革后,又从市委政法委、市纪委监委、市委办公室、市审计局及邓元泰镇等单位选派精锐力量和业务骨干,配齐配强医疗保障局班子。采取畅通举报投诉渠道、联合打击违法行为(每年一两次)、出台举报奖励办法、曝光典型案件等手段,医院通报违规案例、举办违法案例警示教育、开设基金违规案例剖析讲堂、宣讲基金监管政策、开展“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传活动等做法,还制作宣传展板40块、悬挂标语横幅30副、编制发放《医保问答》宣传手册23万份,营造全社会维护医保基金安全良好氛围。

为进一步规范医疗行业行为,武冈市把各监管对象纳入协议管理摆在重中之重,医院安排一名医保审核员外,还围绕“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”原则,成功建立并健全了各相关预警机制。采取控制基金支出规模、监管阵地前移、按月集中抽审病历、推行常态化“查房”、规范特殊人群诊疗、医院一定数量病历、邀请医学专家参与病历抽审及疑难病历分析、医院定点救治“矽肺病”等形式,先后凭借展板、定点机构工作群、

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